Après l’internat : exercer en poste partagé territorial en Grand Est (ASTP, ASTP-U)
Entre hôpital, ville et / ou université, les postes partagés territoriaux (ASTP, ASTP-U) permettent aux jeunes médecins de poursuivre leur formation post-internat tout en exerçant sur plusieurs sites, renforçant ainsi la coopération territoriale et l’accès aux soins.
Après l’internat, les postes partagés territoriaux offrent aux jeunes médecins une opportunité de poursuivre leur formation tout en exerçant sur plusieurs sites. Qu’il s’agisse d’Assistants Spécialistes à Temps Partagé (ASTP), d'Assistants à valence universitaire (ASTP-U), ces dispositifs favorisent un exercice mixte entre établissements de santé, médecine de ville et / ou université. Ils contribuent à renforcer l’accès aux soins dans les territoires tout en accompagnant progressivement l’installation professionnelle.
En résumé, ce choix est un compromis attractif : continuer à se former, diversifier son expérience et préparer son avenir professionnel, sans devoir trancher trop tôt sur un mode d’exercice définitif.
Un poste partagé territorial permet à un jeune médecin, après l’internat, d’exercer son activité sur plusieurs structures au sein d’un même territoire pendant 2 ans. Il peut prendre différentes formes, notamment en tant qu’Assistant Spécialiste à Temps Partagé (ASTP), d'Assistants à valence universitaire (ASTP-U).
Ce dispositif s’inscrit dans un projet médical partagé entre établissements et, selon les cas, avec la médecine de ville ou l’université. Il vise à renforcer la coopération entre acteurs de santé, à améliorer l’accès aux soins pour la population et à offrir aux praticiens une expérience diversifiée, propice à la construction de leur projet professionnel.
Le dispositif s’adresse aux jeunes médecins :
- Titulaires de leur DES,
- Ayant soutenu leur thèse,
- Inscrits (ou en cours d’inscription) à l’Ordre des médecins.
Les postes à valence universitaire sont destinés prioritairement aux jeunes médecins souhaitant s’engager dans un parcours hospitalo-universitaire, en lien avec les facultés de médecine.
L’exercice est partagé :
- Entre deux établissements hospitaliers (CHU / CH ou CH / CH),
- Ou entre un établissement hospitalier et/ou une structure ambulatoire (centre de santé, MSP, cabinet libéral),
- Ou, pour les postes à valence universitaire, entre un CHU et un établissement partenaire hors CHU.
Le partage s’inscrit dans un projet médical territorial formalisé par convention.
Le contrat est proposé pour une durée de 2 ans.
La rémunération nette mensuelle estimée est d'environ 3 600€ net/mois.
Ce montant peut varier selon l’échelon, la quotité d’activité et la situation individuelle.
À l’issue du poste, une Prime d’Engagement de Carrière Hospitalière (PECH) peut être proposée par l’établissement. En devenant assistant spécialiste, vous bénéficiez d’une rémunération qui intègre le traitement de base d’assistant hospitalier, l’indemnité d’engagement de service public exclusif (IESPE) et la prime d’exercice territorial (PET). Pour les postes universitaires, elle inclue également une part liée aux missions d’enseignement et de recherche.
Selon le type de poste, le praticien :
- Assure des missions cliniques sur les différents sites d’exercice,
- Participe à la continuité et à la qualité des soins sur le territoire,
- Contribue à l’encadrement des internes et étudiants en santé,
- Pour les postes à valence universitaire, exerce également des missions d’enseignement et de recherche.
À l’issue d’un poste d’ASTP, le praticien bénéficie du titre d’ancien assistant des hôpitaux.
Ce dispositif permet :
- De consolider son projet professionnel en début de carrière,
- De découvrir différents environnements d’exercice,
- De développer un réseau territorial,
- De participer à des dynamiques d’équipes médicales de territoire,
- De faciliter une éventuelle installation durable dans le Grand Est,
- De préparer une carrière hospitalière ou hospitalo-universitaire.
Les postes partagés territoriaux favorisent l’installation des jeunes médecins et constituent un véritable tremplin vers un poste pérenne.
Les postes proposés en Grand Est répondent à des besoins de santé identifiés : en cohérence avec les parcours prioritaires du Projet Régional de Santé (PRS), en lien avec les projets médicaux partagés des GHT.
Les projets sont examinés par une Commission de Sélection, après analyse territoriale et concertation avec les délégations départementales de l’ARS Grand Est.
Les modalités de financement sont définies annuellement par l’ARS Grand Est dans le cadre des appels à projets régionaux.
Le financement :
- Est versé à l’établissement support de la convention d’exercice partagé,
- Est conditionné à la signature des conventions et à la prise de poste effective,
- Peut être ajusté en fonction de l’organisation réelle du temps partagé.
Les modalités précises (durée d’engagement, taux de prise en charge, conditions financières) sont détaillées dans chaque campagne d’appel à projets.
Pour toute question relative aux postes partagés territoriaux en Grand Est :
- Rapprochez-vous du service des affaires médicales de votre établissement ;
- ou contactez l’ARS Grand Est (rubrique "Contacts" en bas de page).
Contacts
ARS Grand Est | Direction de l'Offre Sanitaire | Département Stratégie, Pilotage et Organisation de l’Offre de Soins Sanitaires